A artrose da anca — degenerativas-degenerativas patologia, que inclui a destruição hialino da cartilagem. A doença se desenvolve gradualmente, acompanhado por armlock síndrome e a redução da quantidade de movimentos. Na ausência de intervenção médica na fase inicial da artrose alguns anos mais tarde ocorre a atrofia femorais muscular. A perna encurtada, e fusão articular fenda resulta parcial ou paralisia total da anca. Causas da patologia se tornam anteriores ao trauma, curvatura da coluna vertebral, doenças do sistema músculo-esquelético.
Osteoartrite geralmente é detectada em pacientes de meia idade e idosos. O diagnóstico é exposto com base em resultados de ferramentas de pesquisa de raio — x, ressonância magnética, tomografia computadorizada, artroscopia. O tratamento da patologia de 1 e 2 graus de gravidade conservadora. Quando é detectado um ankylosis ou ineficácia da terapia médica é realizada uma operação cirúrgica (artrodese, artroplastia).
O mecanismo de desenvolvimento da patologia
A articulação da anca formam dois ossos — ilíaca e nádegas. Divisão inferior ilíaca representada por seu corpo, que está envolvida no plexo com o fémur, que forma superior do departamento de acetábulo. Durante o movimento articular sem costume imóvel e nádegas cabeça move-se livremente. Esse "giro" dispositivo da articulação permite-lhe dobrar, trecho, girar, promove abstração, trazer coxa. Boa corrediça de estruturas articulares garante um elástico, elástico hialino cartilagem, forro uma calha e a cabeça do fémur. Sua principal função — a redistribuição de cargas em movimento, um aviso rápido desgaste dos tecidos ósseo.
Sob a influência externa ou interna de fatores perturbado tróficos cartilagem. Ele não tem uma sistema circulatório — nutrientes do tecido fornece sinovial líquido. Quando a osteoartrite ela cresceu, torna-se viscoso. Surgiu a deficiência de nutrientes provoca a secagem da superfície hialino cartilagem. É coberto com rachaduras, o que leva a uma permanente micro lesões de tecidos durante a flexão ou extensão fina da anca. Cartilagem da antártida, perdem a sua amortização e propriedades. Para "adaptar-se" ao aumento de pressão, deformar os ossos. E em meio a deterioração do metabolismo nos tecidos, a melhorar destrutivos-alterações degenerativas.
Causas e fatores desencadeiam a
Idiopática ou primária, a artrose se desenvolve sem qualquer motivo. Acredita-se que a destruição da cartilagem de tecidos ocorre devido ao envelhecimento natural do organismo, retardando a recuperação de processos, reduzir a produção de colágeno e de outros compostos necessários para a completa regeneração de estruturas da anca. Secundário osteoartrite ocorre no fundo já presente no organismo patológico do estado. A mais comum razões secundário da doença incluem:
- anteriores ao da lesão, dano tendão aparelho, quebras de músculos, de sua completa separação de medula óssea da fundação, fraturas, luxações;
- violação de desenvolvimento de acasalamento, nascimento displásicas da doença;
- patologia auto-imune — reumatóide, reativa, artrite psoriática, lúpus eritematoso sistêmico;
- é inespecífica e doença inflamatória, por exemplo purulento artrite;
- infecções específicas — gonorréia, sífilis, brucelose, ureaplasmosis, tricomoníase, tuberculose, osteomielite, encefalite;
- violação do funcionamento do sistema endócrino;
- degenerativas-degenerativas de patologia — osteochondropathy a cabeça do fémur;
- hipermobilidade articulações, devido à libertação de "excesso de elástico" de colágeno, provocando seu excesso de mobilidade, fraqueza de ligamentos.
Assim como a causa do desenvolvimento da osteoartrite podem tornar-se hemarthrosis (hemorragia na cavidade da anca), o provocativo fatores relacionam-se a violação hematopoiético. Um pré-requisito para a ocorrência da doença são o excesso de peso, excesso de exercícios físicos, estilo de vida sedentário. Ao seu desenvolvimento levam incorreta organização de esportes o treino, o déficit na dieta alimentos com alto teor de micronutrientes, giraud - e vitaminas solúveis em água. Pós-operatório osteoartrite ocorre alguns anos depois, após a cirurgia, especialmente se for acompanhado de um excisão grande quantidade de tecidos. A artrose da anca não pode ser herdado. Mas quando certas características inatas (perturbação do metabolismo, a estrutura do esqueleto) a probabilidade de seu desenvolvimento é significativamente maior.
Os sintomas
Principais sintomas da artrose da anca, dor ao andar na região do quadril, o joelho articulação. Um homem sofre de rigidez de movimentos, a rigidez, especialmente na parte da manhã. Para estabilizar a articulação, o paciente começa a limp, mudar de marcha. Com o tempo, devido a atrofia muscular e a deformação da articulação do membro visivelmente reduzido. Outra característica de patologia — limite de carreamento de quadril. Por exemplo, as dificuldades surgem quando se tenta sentar em um banquinho, abrindo as pernas para os lados.
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Para osteodistrofia primeiro grau de gravidade são característicos de periódicos da dor, ocorrem depois de um intenso esforço físico. Eles são localizadas na área de articulação e desaparecem depois de um longo período de férias.
Quando a osteoartrite de segundo grau da conexão manifestação ponto inicial da dor da síndrome aumenta. Os sentimentos desconfortáveis ocorrem mesmo em estado de repouso, espalhou-se sobre a coxa e virilha, são reforçadas com a subida da gravidade ou melhorar o treinamento de atividades motoras. Para eliminar a dor na anca, o homem começa a pouco perceptível mole. Observa limitação dos movimentos na articulação, especialmente quando a garantia e rotação interna do quadril.
A osteoartrite de terceiro grau, caracterizada por constantes dores severas. Quando o movimento de dificuldade, portanto, ao caminhar o homem é obrigado a usar uma bengala ou muletas. Devido à fraqueza saída femorais muscular ocorre o deslocamento óssea pélvica no plano frontal. Para a compensação do que aconteceu encurtamento pé doente ao mover o inclina-se em direção danificada membros. Isso provoca um forte deslocamento do centro de gravidade e aumento de cargas de articulação. Nesta fase da evolução da artrose acentuada anquilose conjunta.
| O grau de | Radiográfico sinais |
| Primeira | As alterações expressas não drasticamente. Articulares fenda moderadamente, de forma desigual estreitadas, falta de uma destruição da superfície da coxa. Para uso externo ou interno borda do acetábulo são observadas pequenas proliferação óssea |
| Segunda | Altura da fenda articular reduzida significativamente, devido à sua desigual aderências. Ossos da cabeça do quadril deslocado para cima, deformada, aumentada, seus contornos, torna-se irregulares. Tumores ósseos são formadas sobre a superfície interna e externa das bordas da fossa articular |
| Terceira | Ocorre total ou parcial fusão articular fenda. A cabeça do fémur fortemente ampliado. Múltiplos tumores ósseos localizados em todas as superfícies do acetábulo |
Diagnóstico
Ao fazer o diagnóstico, o médico leva em consideração as manifestações clínicas da patologia, história clínica, os resultados da inspeção visual do paciente e do instrumental de pesquisa. Mais informativa radiografia. Com sua ajuda, é avaliado o estado da articulação do quadril, é definido pela fase da corrente, o grau de dano da cartilagem de tecidos, e em alguns casos, a causa do desenvolvimento. Se cervical-diaphyseal site aumentada e vertluzhnoj depressão chanfrado e achatado, com grande probabilidade, pode-se supor displásicas mudança inerente articulação. A doença Pertusa indica prejudicada a forma do osso da coxa. A radiografia permite vyvit pós-traumático artrose, apesar da falta de uma história anterior da doença de lesão. Também são utilizados outros métodos diagnósticos:
- Tomografia computadorizada ajuda a detectar a expansão de bordas de placas ósseas, estabelecidos osteófitos;
- Uma ressonância magnética realizada para a avaliação do estado de tecido conjuntivo estruturas e o seu grau de envolvimento no processo patológico.
Se necessário, a superfície interna da articulação examinado com o arthroscopic de ferramentas. O diagnóstico diferencial é realizado para excluir de gonarthrosis, dor-sacral ou a doença degenerativa do disco. Dor ao a osteoartrite pode disfarçar as manifestações clínicas radicular síndrome causada pela violação ou inflamação do nervo. Excluir neurogenic patologia geralmente é possível através de uma série de casos de teste. A artrose do quadril é necessariamente diferenciadas superior bursite do quadril, doença Espondilite, artrite reativa. Para a exclusão de patologias auto-imunes são realizados estudos bioquímicos do sangue e do líquido sinovial.
Intervenção cirúrgica
Quando ineficiência conservador terapia il diagnóstico complicada patologia é realizada a operação. Recuperar cartilagem tecido em conjunto, danificada a osteoartrite, sem a operação de colocação de membros artificiais impossível, mas com a abordagem certa para o tratamento, cumprir todas as prescrições médicas, dirigida por um correto estilo de vida, aulas e sessões de fisioterapia porque, regulares, cursos de massagem, recepção de vitaminas e a devida nutrição, pode parar o processo de derrota e destruição da cartilagem e articulações do quadril.